车牌号码

身份证号

人员类别

□学校教职员工         □其他人员

申请承诺

本人承诺：

1.知悉并遵守和服从学校车辆停放相关规定；

2.车辆停放后请将车内贵重物品自行带走并妥善保管；

3.车辆进出校区损坏公物、绿地等情况发生，配合学校按价赔偿。

申请人签字：

年    月   日

所属部门

审核意见

签字（盖章）：

               年    月   日

保 卫 处

审批意见

临时停车证：□        正式停车证：□

签字（盖章）：

                  年    月   日

注意事项：

1.递交签字审批后的申请表原件、行驶证复印件、身份证复印件（其他人员）至保卫处。

2.递交申请表后两个工作日后会自动生效。

3.学校教职员工须在所属部门加盖本单位章。

4.其他人员须在所属部门加盖对口管理部门章。

5.申请人为车辆实际使用者。